Периодонтит (киста зуба): что это и чем опасно заболевание

Представьте, что внутри вашей челюсти, у корня зуба, тихо и незаметно зреет миниатюрная мина замедленного действия. Она не болит, не беспокоит годами, но в один далеко не прекрасный день может «взорваться»: вызвать резкую боль, отек лица и серьезную угрозу для здоровья. 

Это не сюжет фильма ужасов, а реальная картина заболевания под названием периодонтит, которое часто завершается формированием кисты зуба. Коварство этой болезни в ее молчании. И пока вы откладываете визит к стоматологу, считая, что, раз не болит, то и проблемы нет, инфекция делает свою разрушительную работу. Выясняем, что скрывается за этим диагнозом и почему его нельзя игнорировать.

Что такое периодонтит и при чем тут киста зуба

Чтобы понять суть периодонтита, нужно заглянуть немного глубже, чем при пульпите. Если пульпит — это воспаление «нерва» внутри зуба, то периодонтит — это следующая стадия. Пациенты часто путают пульпит и периодонтит, однако разница очевидна.

Когда инфекция при пульпите полностью разрушает пульпу, она выходит за пределы корня: в периодонт. Периодонт — это тонкий слой связок, которые как гамак подвешивают зуб в костной лунке, обеспечивая его амортизацию при жевании.

Когда в периодонт попадают бактерии, начинается воспаление: это и есть периодонтит:

• Организм, пытаясь изолировать очаг инфекции, окружает его плотной оболочкой. 
• Внутри этой капсулы скапливаются бактерии, продукты распада клеток и гной. 
• Так формируется гранулема (до 5 мм), которая со временем растет и превращается в кистогранулему (5-10 мм), а затем и в кисту зуба — полое образование размером более 1 см, выстланное изнутри оболочкой и заполненное гноем.

Таким образом, киста — это не самостоятельная болезнь, а исход хронического воспаления, итог длительного игнорирования проблемы. Пульпит и периодонтит практически всегда идут рука об руку, поэтому так важно оперативное лечение.

Как различить состояния до визита к врачу:

• Пульпит: болит сам зуб. Боль острая, самопроизвольная, приступообразная, особенно ночью, вызвана воспалением живого нерва.
• Периодонтит: болит не столько зуб, сколько кость вокруг него. При хронической форме боли может не быть вовсе. При обострении хронического периодонтита боль четко локализована, ноющая, постоянная, резко усиливающаяся при накусывании на зуб. Возникает ощущение, что зуб «вырос» и стал мешать. Это связано с тем, что в области верхушки корня скапливается гной, создавая давление.

Проще говоря, при пульпите болит «нерв», а при периодонтите — «кость вокруг корня».

Как лечат кисту зуба: методы спасения

Еще недавно диагноз «киста» однозначно означал удаление зуба. Сегодня стоматология делает все возможное, чтобы его сохранить. Существует два основных подхода к удалению кисты зуба без удаления зуба.

Терапевтическое лечение (через корневые каналы)

Это основной метод, как лечат кисту зуба в большинстве случаев. Это длительный, многоэтапный процесс, требующий ювелирной точности:

• Доступ и раскрытие каналов. Врач получает доступ к устьям корневых каналов.
• Механическая и медикаментозная обработка. При периодонтите каналы важно очистить от инфицированных тканей, после чего они расширяются и многократно промываются мощными антисептиками, чтобы уничтожить инфекцию по всей длине канала и за верхушкой.
• Временное пломбирование лекарством. Когда лечат периодонтит, каналы часто заполняются лечебной пастой на основе гидроксида кальция. Она обладает мощным антибактериальным действием и стимулирует восстановление костной ткани вокруг корня.

Через 3-6 месяцев делается повторный снимок. Если киста уменьшается, а кость восстанавливается, врач проводит окончательное пломбирование каналов гуттаперчей и восстанавливает коронковую часть зуба.

Хирургическое лечение (резекция верхушки корня)

Если киста большая, а терапевтическое лечение не помогло, на помощь приходит микрохирургия.

• Под местной анестезией хирург через небольшой разрез на десне получает доступ к корню зуба.
• Специальным бором отсекает саму верхушку корня вместе с прикрепленной к ней кистой.
• Извлекает кисту, а образовавшуюся полость заполняет остеопластическим материалом, стимулирующим рост новой кости.
• Накладывает швы.

Преимущество метода в том, что он решает проблему радикально и быстро. Каналы зуба при этом могут быть не запломбированы идеально. Такое удаление кисты зуба без удаления зуба целиком помогает предотвратить дальнейшее разрушение соседних зубов.

Как предотвратить кошмар под названием «периодонтит»

Профилактика проста и универсальна:

• Регулярные осмотры у стоматолога. Только рентген-снимок может выявить бессимптомный периодонтит или кисту на ранней стадии.
• Своевременное лечение кариеса и пульпита. Не допускайте, чтобы инфекция пошла вглубь. Лечите зубы, пока они только начали болеть от сладкого, а не тогда, когда боль стала невыносимой.
• Качественная гигиена. Ежедневная чистка зубов, использование зубной нити и ирригатора для удаления налета — лучшая защита от любой стоматологической проблемы.
• Профессиональная чистка. Раз в полгода удаляйте зубной камень и налет, которые становятся рассадником бактерий.

Гораздо проще, дешевле и безболезненнее не допускать развития периодонтита. Ваша осведомленность и ответственное отношение к здоровью — главный залог того, что визиты к стоматологу будут носить только профилактический характер. Если же проблема уже есть, или у вас обострение хронического периодонтита, врачи «Нашей Стоматологии» помогут избавиться от боли за один визит: звоните или записывайтесь прямо на сайте.