Частичное протезирование зубов
Основная информация
Введение
Протезирование – это восстановление структуры и функции частично или полностью утраченных зубов.
Если раньше тема была актуальна для пожилого возраста, то сейчас уже все более молодое население обращается к нам с данной проблемой. Приблизительно 15% лиц старше 65 лет страдают полным отсутствием зубов. Несмотря на то, что в наше время очень развита имплантация, достаточно много вопросов встает о протезирование и у молодежи. Почему? При установке имплантатов, в ряде случае, до коронки вы доберетесь через 6-8 месяцев. Эти сроки нужно чем-то восполнить для функции жевания и эстетики. Также этот вид восстановления утраченных зубов менее затратный. Установкой зубных протезов любого типа занимается врач-стоматолог-ортопед.
Перейдем к основным видам протезирования в Нашей Стоматологии:
Съемное протезирование.
Всё, что можно снять. Это протезы, которые замещают один, два зуба, которые мы иногда носим перед имплантацией и протезы, замещающие полный зубной ряд
Несъемное протезирование.
Это целый «мир» коронок, виниров, накладок, мостовидных протезов, коронок на импланте. Всё, что фиксируется к зубу, либо к имплантам.
Что такое съемное/частично-съемное протезирование?
Метод частичного протезирования подразумевает, что какие-то зубы у пациента имеются, то есть зубы отсутствуют частично (отсюда и название). Отсутствие даже одного зуба либо присутствие хотя бы одного зуба при отсутствии остальных (то есть имеется только один зуб) уже считается частичным отсутствием зубов.
Виды съемного/частично-съемного протезирования
Акриловый протез
Это ортопедическая конструкция из медицинского акрила (полимерной пластмассы) с искусственной десной и зубами. Такой протез называют пластинчатым. Бывает он полным (замещает все зубы) или частичным (закрывает отдельные дефекты зубного ряда). Полный съемный протез в полости рта фиксируется на деснах благодаря эффекту присасывания. На верхней челюсти ортопедическая конструкция держится удовлетворительно за счет твердого неба, на нижней челюсти его фиксация хуже. В частичном акриловом протезе предусмотрены крючки (кламмера), которыми он крепится к соседним зубам.
Плюсы:
- недорогие,
- быстро изготавливаются,
- достаточно прочные,
- ремонтопригодные.
Минусы:
- нуждаются в замене каждые 3-5 года,
- могут вызывать аллергию,
- натирают слизистую,
- ухудшают восприятия вкуса,
- нарушают дикцию,
- подвержены загрязнению.
Нейлоновые протезы Acry-Free
Это съемные ортопедические конструкции, изготовленные из биосовместимого материала, который не вызывает аллергии и не разрушает ткани десны. Эластичный протез плотно прилегает к десне, повторяя все контуры слизистой оболочки. Акри Фри подходят для восстановления эстетико-функциональной составляющей челюсти при частичной или полной адентии. Безмономерные модели применяют также и в детской ортопедии.
Плюсы:
- прочная фиксация при недостатке кости челюсти, сахарном диабете и ВИЧ;
- прочное соединение со слизистой оболочкой;
- полная биосовместимость материала-основы;
- отсутствие аллергических реакций;
- эстетические свойства (конструкция практически незаметна при эксплуатации);
- простота в уходе;
- устойчивость к механическим повреждениям и окрашиванию пищевыми красителями;
- сохранение дикции и вкусовосприятия при ношении;
- быстрое привыкание;
- малый период изготовления.
Минусы:
- использование неабразивного средства для чистки;
- слабая присасывающая способность, что требует нанесения фиксирующего геля;
- неравномерное распределение нагрузки на челюсть;
- давление на слизистую десны кламмерами;
- низкий показатель гигиеничности.
Протезы IVOCAP
Это кардинально новая методика создания акриловых протезов. Обычные пластмассовые протезы изготавливают методом «варки» (возникает усадка и уменьшение объема протеза в пределах 8-10%, неточность прилегания, наличие микропор, остатки мономера, способного вызвать аллергию). Протезы IVOCAP изготавливаются методом литьевого прессования пластмассы. Специальная пластмасса, дозированная в капсуле прессуется под постоянным давлением и температурой в кювету. Метод литьевого прессования гарантирует изготовление съемных зубных протезов с превосходными физическими и клиническими свойствами.
Плюсы:
- отсутствие усадки пластмассы в процессе полимеризации и минимальный концентрационный стресс пластмассы, а значит – точное соответствие рельефу зубов и слизистой оболочки полости рта и долгий срок службы,
- пониженная концентрация остаточного мономера,
- минимальный риск аллергических реакций,
- повышенная биосовместимость,
- здоровая слизистая оболочка полости рта, т.к. гомогенная пластмасса без микропор уменьшает опасность раздражения слизистой оболочки,
- повышенная эстетика протеза.
Минусы:
- фактически не выявлены.
Бюгельный протез
Это «золотой стандарт» частично-съемного протезирования, относительно недорогой вид, широко распространенный в стоматологии с конца прошлого века. Протез имеет дугообразную форму. Благодаря ней он получил свое название («bugel» нем. — «дуга»). Внутренний каркас его сделан из металла методом литья. Сверху покрыт слоем акрила, имитирующего десны. На него закрепляются искусственные зубы. Дуга из металла играет роль внутреннего ребра жесткости, распределяя нагрузку. Это увеличивает срок службы протеза и отличает его от аналогов из пластических масс. По той же причине он весит меньше и сделан тоньше и компактнее. Основным показанием для установки является двухсторонний дефект зубного ряда свыше 2 и более зубов. Установка возможна как на живые, так и депульпированные (под коронкой или с культевой вкладкой) зубы пациента.
Главное требование — прочность опорных единиц, здоровые десна и ротовая полость в целом.
Плюсы:
- срок службы 5-7 лет (при тщательном уходе и хорошем состоянии здоровья протез может простоять до 10 лет, это почти в два раза больше, чем при ношении обычных съемных из пластмасс),
- легкость и компактность,
- высокая прочность,
- металлическая основа и особенности крепления позволяют интенсивно эксплуатировать протезы,
- удобство в ношении,
- эстетичность.
Минусы:
- обтачивание соседних, здоровых зубов,
- возможность аллергической реакции,
- некритичная ломкость креплений,
- стоимость,
- рассасывание кости.
Иммедиат-протез – «протезы-бабочки»
Это ортопедическая конструкция, которая применяется для временного протезирования полностью утраченных зубов. В некоторых случаях она может носиться на постоянной основе и состоит из базиса, который имитирует десну, искусственных коронок и кламмеров — крючков, которые будут фиксировать протез на соседних, оставшихся зубах. Чаще всего его устанавливают на период имплантации, пока имплант приживается в кости и на него нельзя давать жевательную нагрузку. Такая конструкция отличается доступной ценой и мягкостью.
Плюсы:
- «бабочка» является одной из немногих съемных систем, для установки которых не требуется обточка опорных зубов;
- фиксация протеза не травматична, и не требует длительной адаптации;
- конструкцию быстро производят и устанавливают;
- при ношении не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта;
- доступная цена.
Минусы:
- материал быстро изнашивается, несмотря на его технологичность,
- в некоторых случая возникает аллергия на компоненты в акриле,
- постепенное развитие дистрофических процессов в костной ткани из-за отсутствия равномерной жевательной нагрузки на челюстную кость.
Преимущества протезирования в нашей клинике:
Мы знаем о протезировании все. Мы делаем это каждый день на протяжении 15 лет. За это время мы поставили более 300.000 единиц протезов разной сложности. Для того чтобы мы могли гарантировать человеку, что с протезами ему будет удобно, команда наших экспертов проводит большой спектр подготовительных процедур. Они направлены на определение правильного 3D-цифрометрического анализа, на создание правильной системы смыкания зубов. То есть мы должны полностью смоделировать будущее смыкание.
В нашей клинике мы в первую очередь занимаемся функциональным протезированием. Для нас съемные и несъемные протезы — абсолютно не «пустое место». У нас есть информация о наклоне каждого «бугорка» в этой системе. Поэтому перед тем, как сделать любую коронку, которая будет либо на съемном, либо на несъемном протезе, мы уже понимаем, какой она должна быть и какие должны быть настройки движения нижней челюсти.