Для многих пациентов фраза «требуется костная пластика» звучит пугающе. Она вызывает образы сложных хирургических вмешательств, долгого болезненного восстановления и сомнения в успехе всего лечения. Это угнетает, заставляет откладывать мечту о новой улыбке и мириться с неудобствами. Однако пластика кости в стоматологии сегодня не так страшна, как кажется на первый взгляд. Разберемся во всех деталях и выясним, когда нужна такая процедура.
Костная пластика: почему кость исчезает и зачем ее возвращать
После удаления зуба в челюсти запускается естественный, но нежелательный процесс. Костная ткань, которая когда-то надежно удерживала корень, лишается своей основной функции — жевательной нагрузки. Организм, рациональный до жадности, перестает снабжать это место питательными веществами, считая его ненужным. Начинается атрофия — убыль кости. Спустя год после потери зуба объем кости может уменьшиться на 25% и продолжать сокращаться.
Почему это проблема? Представьте, что вы пытаетесь вкрутить толстый и длинный шуруп в тонкую гипсокартонную перегородку. Он не будет держаться. Так же и классический имплантат нуждается в достаточном объеме прочного фундамента. Без восстановление кости челюсти установить имплантат просто невозможно: ему не за что будет зацепиться. Кроме того, сильная атрофия меняет черты лица: губы западают, появляются морщины вокруг рта, лицо визуально стареет.
Что такое пластика кости: проще, чем кажется
Костная пластика (остеопластика) — это хирургическая процедура по наращиванию кости в области ее дефицита. Если говорить образно, то хирург-имплантолог не «строит» новую кость с нуля, а подсаживает специальный материал-катализатор, который стимулирует организм к самостоятельному восстановлению кости челюсти.
Этот материал (костный блок или гранулы) выполняет роль каркаса. Со временем ваши собственные клетки прорастают через каркас, полностью замещая его натуральной, живой костной тканью. Таким образом, наращивание кости — это лишь помощь природе, направляющее вмешательство.
Синуслифтинг: частный, но важный случай
Синуслифтинг — это наиболее частый вид костной пластики на верхней челюсти. Дело в том, что прямо над корнями жевательных зубов расположены гайморовы пазухи (синусы): воздухоносные полости.
После удаления зубов дно пазухи часто опускается, а объем кости становится недостаточным. Синуслифтинг — это аккуратное приподнимание дна гайморовой пазухи и заполнение образовавшегося пространства костным материалом. Это помогает увеличить высоту кости и надежно установить имплантаты.
Когда без наращивания не обойтись
- Длительное отсутствие зуба. Чем больше времени прошло с момента удаления, тем выше вероятность атрофии.
- Пародонтит в тяжелой форме. Это заболевание разрушает не только десну, но и опорную кость вокруг зубов.
- Травматичное удаление зуба. Если удаление было сложным, с повреждением стенок лунки.
- Особенности анатомии. Близкое расположение гайморовых пазух на верхней челюсти или нервного канала на нижней.
- Немедленная имплантация. Иногда материал подсаживают сразу в лунку только что удаленного зуба для профилактики будущей атрофии.
Как проходит процедура: этап за этапом
То, как проходит костная пластика, зависит от персональных особенностей пациента, однако можно выделить общий алгоритм.
- Диагностика и планирование. Проводится компьютерная томография (КТ), которая помогает в 3D формате оценить степень атрофии, выбрать методику и точно рассчитать необходимое количество материала. Без КТ современная костная пластика немыслима.
- Забор или подбор материала. Используют несколько видов материалов: аутогенный (собственная кость пациента, забирается, например, из области подбородка или ветви нижней челюсти); аллопластический (искусственный синтетический материал, полностью биосовместимый); ксеногенный (обработанная кость животного происхождения); аллогенный (донорская кость из банка тканей).
- Хирургический этап. Под местной анестезией врач аккуратно отслаивает десну, получая доступ к кости. Затем в зависимости от методики: фиксирует костный блок, вводит гранулированный материал в нужную область или проводит синуслифтинг. Рана ушивается. Сама операция длится от 40 минут до 1,5 часов.
После костной пластики наступает период заживления. Это этап, от которого зависит успех. Формируется кровяной сгусток, а затем начинается медленный процесс остеогенеза — образование новой кости. Он занимает от 4 до 8 месяцев. На этот период пациенту дают подробные рекомендации.
После костной пластики важно соблюдать рекомендации врача:
- Чистка зубов в области швов исключена. Лучше использовать антисептические полоскания и специальные мягкие щетки.
- Обязательна мягкая, протертая, не горячая пища. Нужно избегать жевания на прооперированной стороне.
- Исключаются физические нагрузки, перелеты на самолете, посещение бани и сауны, так как это может спровоцировать кровотечение или отек.
- Нужно регулярно посещать врача для контроля процесса заживления.
Пластика кости — это рутинная, прогнозируемая и высокорезультативная процедура. Однако если вы боитесь операции, врачи «Нашей Стоматологии» проведут дополнительное обследование и найдут альтернативу. Например — имплантацию скуловым методом, которая помогает обойтись без костной пластики для верхней челюсти. Звоните или записывайтесь прямо на сайте.