Действительно! Такая проблема существует! После лечения кариеса или каналов пациент может какое-то время ощущать боль в вылеченном зубе. Стоматологи называют это состояние постпломбировочные боли.
Причин, как правило, несколько. И далеко не всегда они имеют что-то общее с патологией или непрофессиональной работой стоматолога. Так почему же зуб болит после лечения? Когда необходимо бить тревогу и обратиться к врачу за помощью?
Препарирование или другими словами высверливание кариозных тканей — сильная травма для зуба. Установка пломбировочного материала может вызвать обратимую реакцию сосудов зуба, которую принято называть нервом. Поэтому после лечения, когда заканчивается действие анестезии, в зубе иногда ощущается дискомфорт или легкая болезненность. После адаптации зуба к инородному материалу боль проходит.
Современные пломбы твердеют под действием света. При засвечивании пломбировочного материала возникает полимеризационный стресс. Материал пломбы дает естественную осадку, при этом он словно тянет стенки зуба к себе, так как усадка идет в сторону середины пломбы. Это явление также может спровоцировать болезненность в зубе, которая проходит в течение нескольких часов.
Полимеризационная лампа, которой мы засвечиваем пломбу, чтобы она стала твердой, нагревает зуб. Нагрев зуба может вызвать морфологические изменения в пульпе. От этого воздействия зуб тоже может болеть.
Зубы после лечения могут долгое время реагировать при надкусывании, реагировать на холодные продукты, при условии если кариес был глубокий. Пломба после лечения располагается очень близко к пульпе. Между пульповой камерой и кариозной полостью обычно очень тонкая перегородка из дентина, пульпа через него просвечивает. А это значит, что все особенности, которые мы описали ранее в этом зубе обязательно будут.
Чем тоньше здоровая перегородка дентина между пульпой и кариозной полость, тем активнее зуб будет реагировать на лечение. Но со временем пульпа начинает формировать заместительный или вторичный дентин, который помогает пульпе отгородиться от пломбы. Как только толщина ткани увеличивается — боль в зубе проходит.
Постпломбировочные боли возможны не только при лечении кариеса в живых зубах, но и после эндодонтического лечения. Эндодонтическим лечением называют комплекс манипуляций, направленных на удаление поврежденного нерва из канала зуба, их расширение и последующее заполнение пустых каналов пломбировочным материалом. После качественно проведенного лечения с соблюдением всех правил и технологий зуб, как нам кажется, болеть не должен, но практика показывает, что бывает так не всегда.
Удаление нерва — травматичная процедура, в ходе которой происходит отрыв сосудисто-нервного пучка. Сосуды кровоточат, необходимо время для восстановления и заживления этого очага. В процессе чистки канал постоянно промывается сильными антисептическими растворами, которые могут его раздражать. Все эти манипуляции способны вызывать боли в зубе, которые могут длиться до 5-7 дней.
Из всего перечисленного можно сделать вывод, что зуб это такой же орган, как палец или рука, поэтому после любого вмешательства он может болеть. Ему нужно время на восстановление после лечения, как и любому другому органу.
Во всех этих случаях боль бывает ноющая, ослабевающая с каждым днем. Если боль носит интенсивный, пульсирующий характер или на десне после лечения появляются покраснения или отек — вам нужно срочно обратиться к врачу-стоматологу!
Хотим обратить внимание на еще один момент. Степень болезненности зависит от всей нервной системы организма. Мы сейчас говорим о понятии — болевой порог. В психофизике за порог боли принимают минимальную мощность стимула, который в 50% предъявлений вызывает боль. Если у человека низкий болевой порог, или простыми словами, он очень чувствителен к боли, то вероятность постпломбировочных болей достаточно высока.
Коротко мы рассказали об основных причинах постпломбировочных болезненных состояниях при правильном лечении. Конечно, боль может появиться и после неуспешного лечения!
Ни в коем случае боль нельзя воспринимать как должное. Если боли вас беспокоят сильно — срочно обойдитесь к врачу!