Когда речь заходит об имплантации при пародонтозе, многие стоматологи действительно рекомендуют проявлять особую осторожность. Эти заболевания пародонта создают серьезные препятствия для традиционной дентальной имплантации, и вот почему. Однако при пародонтозе можно импланты, нужно только предпринять соответствующие шаги. Разбираем, в чем сложности и как действовать.
Почему поставить импланты при пародонтозе или пародонтите трудно
Пародонтит и пародонтоз часто путают, однако каждое состояние отличается отдельными механизмами возникновения и протекания, и по-разному влияет на возможность имплантации.
Пародонтит — это воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся:
- прогрессирующей деструкцией костной ткани;
- образованием патологических зубодесневых карманов;
- подвижностью зубов;
- хроническим воспалительным процессом.
Пародонтоз (в отличие от пародонтита) имеет невоспалительную природу, но приводит к:
- системной дистрофии костной ткани;
- рецессии десны;
- постепенному обнажению корней зубов;
- генерализованной убыли кости.
Оба состояния создают серьезные проблемы для имплантации зубов:
- Недостаточный объем кости для фиксации импланта.
- Нарушение микроциркуляции в тканях.
- Риск периимплантита (воспаления вокруг импланта).
- Проблемы с остеоинтеграцией.
- Высокий процент отторжения конструкций.
Однако сегодня пародонтоз и имплантация зубов вполне сочетаются: важно лишь следовать соответствующим протоколам. Пародонтит и пародонтоз часто невозможно полностью вылечить перед имплантацией, но есть специальные методики, которые помогают провести имплантацию даже при таких проблемах.
Имплантация при пародонтите: особенности и протоколы
Главное правило: перед любой имплантацией при пародонтите необходимо достичь стойкой ремиссии заболевания.
Подготовительный этап
Комплексное пародонтологическое лечение:
- удаление зубного камня и налета;
- кюретаж пародонтальных карманов;
- антибактериальная терапия;
- шинирование подвижных зубов.
Оценка состояния костной ткани:
- компьютерная томография;
- определение степени атрофии;
- планирование объема костной пластики.
Санация полости рта:
- удаление нежизнеспособных зубов;
- лечение кариеса и его осложнений;
- профессиональная гигиена.
Если у вас пародонтит, имплант можно будет ставить только после того, как устранены основные проблемы.
Выбор методики имплантации
При пародонтите имплант может быть установлен по нескольким протоколам:
Двухэтапная имплантация с костной пластикой. Требует:
- наращивания костной ткани;
- длительного периода заживления (4-6 месяцев);
- временного съемного протезирования.
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Используется при:
- значительной атрофии;
- необходимости быстрого восстановления зубов;
- возможности установки имплантов в сохранившиеся участки кости.
Базальная имплантация. Особый метод, при котором:
- импланты фиксируются в глубоких слоях кости;
- возможна немедленная нагрузка;
- не требуется значительного объема кости.
Послеоперационный уход
После имплантации при пародонтите требуется:
- Усиленная гигиена полости рта.
- Регулярные профессиональные чистки.
- Пожизненное наблюдение у пародонтолога.
- Специальные средства для ухода за имплантами.
Имплантация зубов при такой проблеме требует более внимательного отношения и долгой подготовки, но серьезных трудностей не наблюдается.
При пародонтозе можно импланты: как это сделать
Особенности имплантации при пародонтозе:
- Сложность прогнозирования — дистрофический процесс может продолжаться.
- Проблемы с кровоснабжением — ухудшение трофики тканей.
- Риск рецессии десны — эстетические проблемы.
- Необходимость особого подхода к выбору имплантов.
Имплантация при пародонтозе подразумевает использование специальных протоколов, которые учитывают персональные особенности пациента.
Имплантация с использованием скуловой кости (Zygoma):
- обход атрофированных участков;
- фиксация в плотной скуловой кости;
- немедленная нагрузка.
All-on-4/All-on-6:
- минимальное количество опор;
- угловая установка имплантов;
- распределение нагрузки.
Базальная имплантация:
- использование глубоких слоев кости;
- стабильность даже при дистрофии;
- возможность немедленного протезирования.
Для успешной имплантации при пародонтозе нужно:
- Достижение стабильного состояния.
- Нормализация обменных процессов.
- Тщательный подбор имплантов (специальное покрытие).
- Пожизненная поддерживающая терапия.
Пародонтоз и имплантация плохо, но все же сочетаются. Однако бывают ситуации, когда пациенты не хотят рисковать или принципиально не рассматривают возможность восстановления зубов при помощи имплантов.
Пародонтит, пародонтоз и имплантация зубов: какие есть альтернативы
В самых сложных случаях, когда имплантация при пародонтозе невозможна, рассматривают:
- Условно-съемное протезирование. На аттачментах, с опорой на сохранившиеся зубы или с металлическим базисом.
- Съемные протезы. Акриловые, нейлоновые или бюгельные.
- Мостовидные конструкции. С опорой на здоровые зубы, адгезивные мосты, а также металлокерамические или циркониевые.
Если вы планируете имплантацию зубов на фоне заболеваний пародонта:
- Выбирайте клинику с опытом работы в таких случаях.
- Проходите полное обследование перед лечением.
- Строго соблюдайте все рекомендации врача.
- Не экономьте на качестве имплантов.
- Настройтесь на длительную гигиену и наблюдение.
Помните: импланты при пародонтозе и пародонтите — это реально, но требует особого подхода. Современные методы помогают добиться успеха даже в сложных случаях, главное — доверить свое лечение профессионалам.
Пародонтит, пародонтоз и имплантация зубов: решение в «Нашей Стоматологии»
Пародонтоз и имплантация — сложная, но вполне выполнимая задача. Врачи «Нашей Стоматологии» проведут подробное обследование и подберут персональный план лечения, а также предложат альтернативы с учетом ваших пожеланий. Записывайтесь по телефону, в мессенджере или заполнив заявку на сайте.