Мечта о новой улыбке с помощью дентальных имплантов для многих пациентов сталкивается с серьезным препятствием: недостатком костной ткани. После удаления зубов кость, лишенная нагрузки, постепенно рассасывается. И когда приходит время для имплантации, врач может сообщить: «Нужна костная пластика».
Эта новость часто пугает, ведь она означает дополнительную операцию, время и затраты. Но так ли это неизбежно? Оказывается, во многих случаях возможна имплантация без костной пластики. Выясняем, какие есть альтернативы и в каких случаях подходит каждая.
Почему обычная имплантация чаще всего не обходится без костной пластики
Обычному импланту для устойчивости нужен достаточный объем плотной кости. Костная пластика — это процедура по наращиванию объема и высоты костной ткани там, где ее не хватает.
Чаще всего необходимость в этом возникает для верхней челюсти, где над зубным рядом расположены гайморовы пазухи. Когда зубы выпадают, их дно опускается, и кости для фиксации импланта становится недостаточно. Синус-лифтинг — костная пластика самого распространенного вида. В ходе процедуры пустоты заполняют специальным материалом.
Почему пациенты ищут альтернативы костной пластике
Несмотря на эффективность, у процедуры по наращиванию кости есть ряд особенностей, которые заставляют пациентов искать пути обхода:
- Увеличение сроков лечения. После костной пластики требуется от 4 до 9 месяцев для полного приживления материала, и только потом можно устанавливать импланты.
- Дополнительная операция. Это отдельное хирургическое вмешательство со своими рисками и периодом реабилитации.
- Дискомфорт после процедуры. Костная пластика — отек, синяки и болезненность, даже при тщательном и бережном уходе.
- Увеличение общей стоимости. Процедура наращивания кости существенно повышает итоговую цену лечения.
Именно эти факторы мотивируют людей искать клиники и методики, которые помогают решить проблему без костной пластики.
Когда можно обойтись без костной пластики: все методики
Даже щадящий синус-лифтинг — костная пластика в любом случае. Чтобы установить несъемное протезирование без лишнего вмешательства хирурга, стоит рассмотреть альтернативные варианты имплантации. Выбор метода зависит от конкретной клинической ситуации.
Базальная и компрессионная имплантация
Это методы, которые используют более глубокие и плотные слои кости (базальный и кортикальный), менее подверженные атрофии.
Как это работает? Специальные имплантаты устанавливаются в обход атрофированных участков, в те зоны, где кость сохранила свой объем. Они имеют особую конструкцию и резьбу, обеспечивающую моментальную стабильность даже в условиях ее дефицита.
- Плюсы: немедленная нагрузка протезом, минимизация сроков лечения.
- Для кого: подходит не только для полного восстановления зубов, но и при частичной адентии.
Протоколы немедленной нагрузки: протезирование all-on-4 и all-on-6
Протезирование all-on-4 (а также его вариация «все на 6») помогает обойтись без костной пластики даже при полной адентии.
Как это работает? Концепция все на 4х предполагает установку всего четырех имплантатов, два из которых в переднем отделе челюсти, а два других — в боковых, но под определенным углом. Этот наклон помогает использовать более объемные и плотные костные структуры, избегая зон атрофии и области гайморовых пазух. В результате получается надежная основа для несъемного протезирования.
- Плюсы: все на 4х избавляет от потребности в костной пластике, установка временного несъемного протеза происходит в день операции, отмечается быстрое возвращение к нормальной жизни.
- Кому подходит: когда недостаток кости очевиден, а собственных зубов осталось слишком мало или не осталось вовсе.
Импланты в скулы (Zygoma)
Это метод для самых сложных случаев, когда атрофия на верхней челюсти достигла критической степени.
Как это работает? Вместо кости челюсти опорой служат скуловые кости (зигомы). Импланты в скулы — это очень длинные (до 6 см) конструкции, которые проходят через зону атрофии и надежно фиксируются в плотной скуловой кости. Это позволяет провести несъемное протезирование там, где другие методы не работают.
- Плюсы: решение проблемы при крайнем дефиците кости, отказ от сложных операций по наращиванию.
- Для кого: для пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти и минимальным объемом костной ткани.
Где лучше делать имплантацию зубов и как выбрать методику
Чтобы обеспечить несъемное протезирование альтернативными методами имплантациями безопасно для пациента, проводят предварительные исследования. Компьютерная томография (КТ) — это обязательный этап, который помогает оценить объем, плотность и структуру кости в 3D-формате.
Если вы хотите узнать, подходите ли вы для одного из альтернативных методов, первый шаг — интернет-запись на прием к стоматологу для консультации и проведения КТ. На приеме обсудите с врачом все возможные варианты, включая плюсы и минусы каждого протокола.
Выбирая, где лучше делать имплантацию зубов, отдавайте предпочтение клиникам, где врачи имеют опыт работы с разными методиками: как с классическими, так и с протоколами немедленной нагрузки. Это гарантирует, что вам предложат решение, которое подходит именно для вашей ситуации, а не шаблонный план.
Интернет-запись на прием к стоматологу в «Нашей Стоматологии» открыта по телефону, в мессенджере или прямо на сайте: решаем даже самые сложные задачи и восстанавливаем радость улыбки при полной адентии.